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신치과의원 원장 임플란트 전문...'건강미 함께 드려요' 

신태운
신치과의원 원장(www.trustshin.com)
약력: 스웨덴 예테보리 브레네막 오세오인테그레이션센터 연수. 대한치과보철학회 정회원. 미국임플란트학회 정회원. 국제악교합학회 정회원. 일본 악교합학회 인정의

“충치나 치주염, 외상 등으로 치아에 문제가 생긴 사람들. 이들이 임플란트를 포함해 다른 보철치료를 받게 될 때, 고려하게 되는 것은 크게 두 가지다. 치료 후 기능적인 면이 얼마나 개선됐느냐와 주변 치아와 조화를 잘 이뤄 외관상 문제가 발생되지 않느냐가 바로 그것이다. 사실 현재의 발달된 의학기술은 기능적인 면은 거의 완성된 단계다. 그러다 보니 치료 후 보여지는 것에 관심이 더욱 쏠리게 됐다. 그 결과 전문성과 함께 심미안까지 겸비한 치과의사들이 주목받게 됐다. 같은 시술을 받더라도 환자들이 느끼게 되는 만족도가 훨씬 크기 때문이다.”

치아에 문제가 생긴 경우에는 이른 시일 내에 적절한 조치를 취하는 것이 중요하다. 임플란트 및 심미보철 전문가인 신(信)치과의원(서울 강남 신사동·www.trustshin.com) 신태운 원장에게 문제의 치아를 원상태로, 혹은 그 이상으로 되돌려놓을 수 있는 방법에 대해 들어보자.

치아가 없는 경우 인공치아로 대체한다. 이때 브리지나 틀니 등 다양한 인공치아 시술법들이 있지만, 환자들이 가장 선호하는 것은 단연 임플란트다. 이에 대해 신태운 원장은 “브리지의 경우 멀쩡한 주변 치아를 임의적으로 깎아내야 하고 틀니는 장착 후 이물감이나 잇몸통증 등이 나타날 수 있다. 더 문제가 되는 것은 두 방법 모두 씹을 수 있는 힘이 약해 갈비나 깍두기처럼 질기고 단단한 음식물을 먹는 데 어려움이 따르게 된다. 하지만 임플란트의 경우 이러한 문제가 나타나지 않는다”며 임플란트를 선호하는 배경을 설명했다.

실제로 임플란트는 치아가 없는 자리에 인공치근을 심어주기 때문에 주변 치아에 전혀 손상이 가지 않는다. 잇몸 뼈에 단단히 고정시키게 되므로 씹는 힘이 강해지는 것도 당연한 이치다. 무엇보다 미관상 효과가 좋다. 자연치아와 구별이 힘들 만큼 완벽한 모양새를 자랑하기 때문에 보다 아름다운 치아의 형태를 완성할 수 있게 된다. 이는 환자의 전체적인 인상까지 개선시킨다. 이뿐 아니라 한 통계에 의하면 임플란트 시술을 받은 환자의 95% 정도가 15년 이상 사용하는 것으로 알려졌다. 이는 기존 보철물의 수명과 비교해 보면 결코 짧은 것이 아니다.

이러한 점 때문에 브리지나 틀니와 같은 기존 방법으로 이를 해 넣었던 사람들도 다시 임플란트 시술을 하는 경우가 많다. ‘그렇다면 시술과정이 복잡하지는 않을까’라고 생각하기 쉽지만, 의외로 간단하다. 먼저 환자의 구강상태는 물론 전반적적인 몸상태를 점검한다. 임플란트는 극히 예외적인 경우를 제외하고 누구에게나 시술할 수 있다.


수술 후 멍들거나 부종 생기지 않아 임플란트 시술과정에서 나타나게 될 통증을 두려워하는 사람이 의외로 많다. 그러나 일상생활을 하는 데 지장이 있을 정도는 아니다. 이에 신원장은 “특히 본원에서는 먼저 CT촬영을 포함한 몇 가지 검사를 시행한 후 특수하게 고안된 기구를 사용해 잇몸 절개 없이 시술한다. 때문에 무통 임프란트 시술이 가능하다. 통증에 대해서도 90% 이상이 만족할 만큼 매우 성공적인 시술법으로 주목받고 있다”고 자랑한다.

무통 임플란트의 장점은 수술 후 봉합이 대부분 필요 없어 수술시간이 절반 이상 단축되고 수술 후 멍이 들거나 부종이 생기는 일도 거의 없다는 것. 물론 수술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능하다. 게다가 시술 직후부터 바로 칫솔질을 통한 구강 위생관리를 할 수 있다. 하지만 잇몸 뼈의 양이 부족해 뼈 이식 등의 부과적인 치료가 필요한 경우 어려울 수 있다.

지난 1월 임플란트 시술을 받은 회사원 김명석씨(41)를 보면 통증의 정도를 예상할 수 있다. 김씨는 어렸을 때부터 치과라면 치를 떨 만큼 심각한 ‘치과공포증’ 소유자. 그러다 보니 자연, 치과에서 제대로 된 검진을 받은 경험도 거의 없었다. 이것이 화근이 됐다. 충치와 치주염으로 어금니 3개를 잃고 만 것. 임플란트 치료가 꼭 필요한 상황이었다. 김씨에게 가장 문제가 된 건 단연 통증. 하지만 실제 시술과정에서는 통증이 전혀 없었다고 한다. 잇몸 절개과정이 없어서였다. 6개월 후 정기검진을 받기 위해 병원을 다시 찾은 김씨. 그의 얼굴에 화색이 감돌았다. 임플란트 시술 후 자연스러운 치아는 물론 잃어버렸던 입맛까지 되찾았기 때문이다.

이처럼 임플란트는 기능적인 면과 심미적인 면을 모두 만족시키면서 시술과정에서 통증도 적어 환자들의 전폭적인 신뢰를 받고 있다. ‘제2의 치아’라고 불릴 정도다. 신원장은 “하지만 이러한 임플란트라도 완벽할 수는 없다. 95% 이상의 성공률을 자랑하지만 시술 환자의 5% 이내에서 염증 등의 문제가 생길 수 있다. 물론 이 경우 십중팔구가 환자가 금기시되는 행동을 했거나 관리를 소홀히 해 발생한 결과다. 하지만 만에 하나 이런 일이 발생했다고 해도 그에 따른 치료법이 다양하게 마련돼 있으니 크게 걱정할 필요는 없다”고 설명한다.

임플란트 시술 후에는 주기적으로 치과검진을 받는 것이 바람직하다. 임플란트 자체에는 충치가 생기지 않지만 주변 치아와 잇몸에는 문제가 생길 수 있기 때문. 정기검진을 통해 나타날 수 있는 문제를 예방하거나 이미 나타난 문제를 조기에 조치해주면 임플란트의 장점을 오랜 기간 누릴 수 있다.


치아를 더욱 돋보이게 하는 심미보철
치아의 일부가 떨어져나갔거나 충치로 치아 모양에 변형이 온 경우, 기존에는 본래의 치아 모양이 되도록 부족한 부분을 매워주는 보철치료로 문제를 해결했다. 즉 치과질환 차원에서 치료가 이루어졌다. 하지만 최근에는 이를 포함해 미용적인 면도 치료범위에 포함시키고 있다. 치아와 치아 사이에 틈새가 있거나 특정 치아가 돌출된 경우, 치아가 변색된 경우 등이 그러하다. 신원장은 “사실 이 경우 음식물을 씹는 기능 면에서는 크게 문제가 되지 않는다. 하지만 치아가 드러날 때마다 당사자들에게는 스트레스로 작용하게 된다.

그래서 특수한 재료를 취약한 부분에 덧씌워 건강하고 아름다운 치아로 만들어주는 심미보철치료로 변화되고 있는 추세다”고 설명한다.

유치원 교사인 송연아씨(25). 유독 벌어진 앞니 두 개가 오래전부터 콤플렉스였다. 그러던 중 벌어진 앞니를 치아손상 없이 해결할 수 있다는 얘기를 듣고 병원을 찾게 된 것. 병원에서 몇 가지 검사를 통해 그녀의 이 맞물림 상태에 가장 적합한 라미네이트 시술을 권장받았다. 벌어진 앞니를 자연치아처럼 해결할 수 있다는 것이다.

심미보철에는 다양한 시술방법이 있지만 주류를 이루는 것은 라미네이트, 엠플레스, 레진, 인레이 시술이다. 이는 환자의 치아 상태에 따라 결정된다. 먼저 라미네이트는 약물 등으로 인해 치아변색이 생긴 경우나 앞니 사이가 벌어지고 배열이 틀어진 경우에 효과적이다. 문제의 치아 표면을 얇게 삭제한 후 손톱 모양의 얇고 투명한 인공치아를 접착시키는 치료법이다.

하지만 문제의 범위가 큰 경우에는 치아 전체를 덧씌우는 엠플레스가 적합하다. 잘못된 치아관리로 잇몸 부위의 치아가 손상돼 검게 보이거나 경미하게 충치가 생긴 경우에는 레진시술로 해결한다. 문제가 생긴 부위를 긁어낸 다음 치아 색상과 같은 레진을 부착시키는 것이다. 1회 방문으로도 만족스러운 효과를 기대할 수 있고 치료비용도 경제적이다.

충치의 범위가 광범위할 경우에는 충치 부위를 제거한 후 손실된 부분의 치아 모양을 만들어 붙여 넣는 인레이 시술을 하게 된다. 기존에는 금이나 아말감으로 대체했으나 자연치아와 같은 색조 재현을 위해 레진이나 세라믹을 사용해 시술한다. 신원장은 “보철치료에 있어 가장 우선시하는 것은 1회 시술 후 장기적으로 만족스럽게 사용할 수 있어야 한다는 것이다. 따라서 치료 전부터 환자의 정확한 상태를 진단해 내기 위해 각별히 신경 쓰고 있다. 그리고 편안한 상태에서 시술을 끝마칠 수 있도록 충분한 대화로 환자에게 신뢰성을 심어주고 있다”고 덧붙였다. (02-3442-0119)

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