[치의 신보] BRONJ가 뭐예요?

[치의 신보] BRONJ가 뭐예요?
비스포스네이트 투약시 치과 협의률 30%도 안돼

◆ 약물 투여전 치과내원 권장 가이드라인 필요
개원가 환자 병력 체크 등 세심한 주의를 해주어야 한다

치과의사들 사이에서 비스포스네포이트 관련 약골 괴사가 잘 알려져 있지만
일반 의사들의 경우 이에 인식이 낮아서 BRONJ 지식전달이 시급하다
또한 일반의사들이 비스포스네이트(Bipohosponate)투약을 할때
치과협의 진료의료를 하는 사례가 전체 30% 되지 않아서 주의가 필요합니다.
아울러 비스포스네이트를 투약을 하기 전 투약 중, 투약 후
의사 치과 협의 진료 수행률은 전체 환자의 30% 미만으로 매우 낮은 수치를 보였습니다.

치료법이 확실하지 않고 뚜렷한 일관성을 보이지 않아서 예측이 어려운 BRONJ의
특성상 비스포스포네이를 이용한 치료를 할 시에는 치과의사와 내과의사의
적절한 상호 의견 교환을 통한 BRONJ예방이 매우 중요하며
의사의 BRONJ 인식도와 협의 진료 실행률을 높이기 위한 접근성 높은 교육
프로그램의 개발이 필요할 것입니다

◆ 미국 투약 전 치과진료 권장

비스포스네이트는 악성 암이나 골다공증에서 뼈를 녹이는 세포를 억제하여
뼈 흡수를 예방을 하고 강화를 하는데 널리 쓰이고 있으며 대표적인 약물이나
치아가 있는 턱 뼈의 생명력을 악화시켜 턱 뼈가 괴사를 하는
무서운 부작용을 가지고 있습니다

문제는 약물의 반감기가 길고 대사가 되지를 않아서 축적되는 약효가 몇 년을 가며
이에 대한 치료법이 아직 없다는 것입니다그리고 축적이 되면 턱 뼈의 괴사 위험이 있어
임플란트를 심을 수도 없게 되는데요

비스포스포네이트는 효과를 없애는 일종의 길항제가 없기 때문에
골다공증 약물을 투여를 받기 전에 치과검진이 필요하고 구강상태를
최상의 상태로 만들어야 합니다

골다공증 약물 부작용의 심각성을 인지를 한 미국에서는
약물 투여를 하기 전에 치과 내원을 권장을하는 가이드라인과 환자용 안내서가 활용이 되고 있으며
비스포스네이트 투여 환자가 치과를 방문을할 경우 병력을 꼼꼼하게 체크를 하고
환자에게 사인을 받은 동의서의 형태로 충분한 설명을 하는 과정도 반드시 필요합니다

​출처: 치의신보 안정미 기자 Jeong@danliydental.co.kr​