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치아교정의 한계와 부작용

신치과 2012.12.05 11:42 조회 수 : 1119

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치아교정의 한계와 부작용 
 

교정치료는 아름다운 치열과 구강의 기능을 회복시키지만 다른 모든 치료가 그렇듯이 다소의 위험성과 치료의 한계를 가지고 있습니다. 

그러므로 치료에 대해 다음과 같은 사항을 알고 계셔야 합니다. 
 
  
--- 치료기간 
환자에게 기대했던 성장이 충분히 일어나지 않았거나 장치장착시 환자의 협조가 부족한 경우, 장치의 파손, 약속시간을 잘 지키지 못하였을 경우 등 상태에 따라 치료기간이 길어질 수 있습니다 . 
 
  
--- 처음상태로의 회귀(재발) 
치아를 예쁘고 가지런하게 배열을 한다해도 교정치료 후 어느정도는 이전의 치아상태로 되돌아가려는 경향이 있습니다. 
치료에 최선을 다하여 이를 최소화할 수는 있으나, 완전히 제거하기는 현실적으로 불가능합니다. 만일 재발이 심하면 재치료하는 경우도 있습니다. 
이러한 재발을 방지하기위해서 치료 후 유지장치(retainer)를 사용합니다.
이 기간동안은 환자분의 협조가 매우 중요합니다. 
 
  
--- 턱관절통증 (약관절장애) 
간혹 몇 몇 환자는 치아의 맞물림이 조금만 변해도 예민하게 느끼는 분이 있습니다. 
특히 턱관절에서 소리가 나거나 통증을 수반하는 경우도 있는데 이러한 현상이 발견되면 곧 주치의에게 말씀하셔야 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 
흔히 알고 있는 바와는 달리, 교정치료가 턱관절 장애를 유발하지는 않으며, 더욱이 교정치료가 턱관절 장애를 악화시킨다는 증거는 없습니다. 
오히려 교합이상으로 인해 유발된 턱관절장애의 경우에는 교정치료를 통해 증상이 호전될 수도 있습니다. 
그러나, 턱관절 장애를 가진 환자의 경우 교정치료를 하더라도 반드시 증상이 호전된다는 보장은 없습니다. 
 
  
--- 성공적인 치료 
가능한 모든 방법을 동원하여 최선의 치료를 하도록 노력하지만 개인적인 생물학적인 반응이나 앞서 말씀드린 치아의 회귀 현상 등으로 인해 환자나 보호자의 기대만큼 치료가 이루어 지지 않을수도 있습니다. 
 
  
--- 비정상적인 성장 
성장기 아동에게서 드물게 상 하악(윗턱과 아래턱)이 조화를 이루지 못하고 성장하는 경우가 있습니다. 하악전돌증(주걱턱), 안면비대칭 등의 경우와 같이 비정상적인 성장에 의한 변화는 정확한 예측이 불가능합니다. 

따라서 이러한 경우는 교정치료의 목표가 일부 변경될 수도 있으며 정도가 심하면 예상하지 않았던 수술이 필요할 수도 있습니다 . 
 
  
--- 장치로부터의 손상 
구강외 장치(헤드기어,전방 견인장치 등)를 사용할 때는 특히 주의를 해야합니다. 
고무줄을 사용하여 치아에 힘을 가하는 장치이므로 장착 및 탈착시 얼굴, 특히 눈을 다치지 않도록 주의해야 합니다. 주치의로부터 정확한 장치의 사용법을 설명받고 숙지하시기 바랍니다. 
 
  
--- 통증 
치료 당일, 혹은 이후 며칠 동안 치아 및 주위조직에 통증이 있을 수 있으나 이는 치아가 움직이며 나타나는 정상적인 것으로 곧 없어집니다. 
참기 어려우면 일반적인 진통제를 드셔도 됩니다. 너무 심할 경우는 치과로 연락하십시오. 
  
  
--- 치아우식증 (충치) 
교정치료 시 구강위생상태가 청결하지 않으면 충치의 발생 확률이 높아집니다. 
치과에서는 환자의 구강위생에 주의를 기울이고 있으나, 근본적으로 환자 본인 또는 보호자께서 신경을 써야합니다.
음식물 섭취 후에는 반드시 이를 닦는 습관을 갖아야 합니다.
고정식 교정장치를 부착한 환자의 경우 별도의 교정용 칫솔을 사용하는 것이 좋습니다.
보조적으로 치간칫솔이나 전동칫솔 또는 치아세정기의 사용을 권장합니다. 
 
  
--- 탈회, 치주염증 (치아부식, 치은염, 치주염) 
장치를 장착한 환자의 구강위생상태가 청결하지 않으면 치아에 흰반점이 생기거나 일시적인 치은염(잇몸염증)이 발생할 수도 있습니다. 
잇몸이 붓고 피가 나기도 하는데, 구강위생 상태가 좋아지면 원래의 상태로 돌아오므로 너무 걱정하지 않아도 됩니다.
다만, 치주염으로 발전하는 것은 미리 막아야합니다.
구강위생상태를 항상 청결히 하고 적절한 칫솔의 선택, 치간칫솔의 활용이 필요합니다. 
 
  
--- 탈회, 치주염증 (치아부식, 치은염, 치주염) 
교정치료로 인하여 치근(치아의 뿌리)이 짧아질 수 있습니다. 
가장 흔하게 나타나는 부작용 가운데 하나가 치근흡수 입니다. 
교정의사는 적절한 교정력을 사용하여 치근흡수를 최소화하고 있으며, 최근까지의 연구에 의하면 약간의 치근흡수가 있더라도 치아의 수명에는 영향을 주지 않는다고 합니다.
치근흡수가 된 치아는 나중에 약해지게 되지만 건강한 치주상태에서는 그다지 문제가 되지 않습니다. 
 
  
--- 유착지 
가끔 골과 유착된 치아가 있을 수 있습니다. 대개 미리 알기가 불가능하며, 유착치의 경우 치아이동이 일어나지 않기 때문에 원하는 교정치료 자체가 불가능해지는 경우도 있습니다. 
 
  
--- 치수괴사 (치아의 실활) 
교정치료 중 간혹 치아가 죽는 경우가 있습니다. 
대개 교정치료 이전에 알게 모르게 손상이나 충격을 받은 경우에 나타납니다. 
이것은 환자나 보호자가 미리 알수 없으며, 주치의 또한 미리 알 수 없습니다. 
따라서, 원인불명으로 치수의 괴사가 나타날 수 있으나 치아를 발치하지 않고 근관치료를 하여 정상적으로 사용할 수 있습니다. 

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