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[치의 신보] BRONJ가 뭐예요?
비스포스네이트 투약시 치과 협의률 30%도 안돼

◆ 약물 투여전 치과내원 권장 가이드라인 필요
개원가 환자 병력 체크 등 세심한 주의를 해주어야 한다


치과의사들 사이에서 비스포스네포이트 관련 약골 괴사가 잘 알려져 있지만
일반 의사들의 경우 이에 인식이 낮아서 BRONJ 지식전달이 시급하다

또한 일반의사들이 비스포스네이트(Bipohosponate)투약을 할때
치과협의 진료의료를 하는 사례가 전체 30% 되지 않아서 주의가 필요합니다.

아울러 비스포스네이트를 투약을 하기 전 투약 중, 투약 후
의사 치과 협의 진료 수행률은 전체 환자의 30% 미만으로 매우 낮은 수치를 보였습니다.


column71-2.jpg

 

치료법이 확실하지 않고 뚜렷한 일관성을 보이지 않아서 예측이 어려운 BRONJ의
특성상 비스포스포네이를 이용한 치료를 할 시에는 치과의사와 내과의사의
적절한 상호 의견 교환을 통한 BRONJ예방이 매우 중요하며
의사의 BRONJ 인식도와 협의 진료 실행률을 높이기 위한 접근성 높은 교육
프로그램의 개발이 필요할 것입니다


column71-3.jpg

 

◆ 미국 투약 전 치과진료 권장

 

 

비스포스네이트는 악성 암이나 골다공증에서 뼈를 녹이는 세포를 억제하여
뼈 흡수를 예방을 하고 강화를 하는데 널리 쓰이고 있으며 대표적인 약물이나
치아가 있는 턱 뼈의 생명력을 악화시켜 턱 뼈가 괴사를 하는
무서운 부작용을 가지고 있습니다

 

 

문제는 약물의 반감기가 길고 대사가 되지를 않아서 축적되는 약효가 몇 년을 가며
이에 대한 치료법이 아직 없다는 것입니다
그리고 축적이 되면 턱 뼈의 괴사 위험이 있어
임플란트를 심을 수도 없게 되는데요



column71-4.jpg

 

 

 

 

비스포스포네이트는 효과를 없애는 일종의 길항제가 없기 때문에
골다공증 약물을 투여를 받기 전에 치과검진이 필요하고 구강상태를
최상의 상태로 만들어야 합니다

 

 

골다공증 약물 부작용의 심각성을 인지를 한 미국에서는
약물 투여를 하기 전에 치과 내원을 권장을하는 가이드라인과 환자용 안내서가 활용이 되고 있으며
비스포스네이트 투여 환자가 치과를 방문을
할 경우 병력을 꼼꼼하게 체크를 하고
환자에게 사인을 받은 동의서의 형태로 충분한 설명을 하는 과정도 반드시 필요합니다

 

 

 

출처: 치의신보 안정미 기자 Jeong@danliydental.co.kr
 

 


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